今年以来，在区委、区政府的正确领导下，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分发挥党组织的领导作用，把法治政府建设真正摆在全局工作的突出位置，将其作为各项工作开展的基础和保障。逐步理清依法行政思路，按法律规章依法办事，确保法治建设工作取得新进展、新成效。现将有关情况报告如下：

一、加强组织领导，把法治建设摆在首位

依法治国是党领导人民治理国家的基本方式，依法行政是各级政府的基本准则，作为政府民生部门坚持一切工作在法律框架下进行。

（一）加强理论学习，提高法治素养。在习近平法治思想的指导下，不断提高依法行政的能力和水平，发挥法治体系建设固根本、稳预期、利长远的重要作用。坚持将法治学习纳入全局集中学习的重要内容。2021年组织学习了《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《河北省医疗保障基金监管办法》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国宪法》等有关法律法规，教育干部职工知法、懂法、守法。按区司法局要求，组织全局39名执法人员进行了执法资格证第一期和第二期学习培训工作，全部积极参与学习培训，通过了执法证培训考试并换发了执法证件。认真组织完成了党规测试，进一步加强了执法队伍保障。

（二）加强法治建设，压实主体责任。把法治建设工作提上重要议事日程，成立局长任组长的领导机构，定期召开会议研究法治工作。将依法行政工作纳入党组织和年度工作计划，与业务工作同研究、同部署、同安排。先后制定出台作风纪律整顿方案、全面从严治党任务分工、加强党的建设实施方案等党建文件。把工作目标具体化，责任分解到事到人，实行班子成员“一岗双责”，做到年初有计划、阶段有重点、事事有安排，有力地保证了工作能够深入、有序地展开。

二、完善法治制度，规范依法行政

（一）规范执法程序。一是组织制定并印发了《满城区医疗保障局病历月审工作制度》和《满城区医疗保障局定点医药机构集中检查制度》，将原来的随机监督检查用制度固定下来，进一步规范医疗机构诊疗行为。二是制定出台《打击欺诈骗保工作专项行动方案》，采取集中检查、定点稽查、随机抽查等方式，对各级各类定点医疗机构区分重点,高密度、多频次实施检查。三是根据省市有关规定，按照“核实准确、程序规范、衔接有序、按时拨付、保障待遇”的原则，制定医保基金结算支付制度，确保医保基金安全支付。四是积极推进医疗保险支付方式改革，按照市局要求，启动DIP支付改革试点工作，提高资金使用效率，保障医疗保险平稳可持续发展。五是认真执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，加强监管，管出成效。严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。

（二）梳理权责清单。结合机构编制“三定”规定，编制区医疗保障局行政权责清单，厘清职责边界。按照区司法局安排，在区政府网站行政执法公示专栏公示行政执法事项清单、罚没事项清单、随机抽查事项清单、行政执法流程图等，充分保障行政相对人的知情权，让权力在阳光下运行。

（三）推进制度落实。为加强对重大行政执法行为的监督，保障医疗保障服务对象的合法权益，促进依法行政，根据《行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》《河北省重大行政执法决定法制审核办法》《河北省医疗保障重大行政执法决定法制审核管理办法》和《基金监督管理条例》等法律和规定，结合全区医疗保障行政执法工作实际，全面推进行政执法“三项制度”建设。制定医保局重大执法决定法制审核制度、行政执法公示制度和行政执法全过程记录制度，并及时在网站更新完善执法公示栏目和内容，增强行政执法透明度。

（四）加大审核力度。严格开展规范性文件法制审核工作。确保规范性文件不与法律、行政法规和规章相违背，不违法设定行政许可、行政审批、行政处罚、行政强制、行政收费等事项；确保严格落实深化改革任务，增强各政策文件的衔接性和连贯性，切实提高规范性文件质量。

（五）提升满意度评价。规范化实施政务服务“好差评”制度，切实提升医保经办服务水平。按照省市医疗保障经办政务服务事项清单制度，“六统一”（统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准）和“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）的要求，认真落实省市清单及办事指南。

三、下一步工作计划

区医保局将深入学习贯彻习近平法治思想，按照关于深化全面依法治国实践的一系列要求，深入推进法治政府建设。

（一）“放管服”改革。紧密围绕全区深化改革决策部署，加大简政放权力度。推进医保待遇“一站式”结算工作不断完善，不断创新和改善政务服务、公共服务，提升服务效能，提高群众的满意度。

（二）强化法治宣传教育。进一步开展法治宣传教育，丰富宣传方式和手段，扩大覆盖范围提升宣传实效。组织开展基金监管集中宣传月活动，维护医保基金使用安全。开展廉政教育和医保系统普法教育，建立健全监督工作机制，提升全员法治意识。

（三）强化行政执法。加强执法队伍建设，充实执法队伍，开展经常性培训，提升执法人员的执法能力和执法水平。规范执法程序，统一执法标准，完善执法文书，配齐执法设备，夯实法治建设基础。

2022年2月22日